在胰腺二切除术后临床相关的延迟胃空化的风险分层

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 医疗信息学 医疗信息学

背景情况:

• 延迟胃排空 (DGE) 是胰腺二切除术 (PD) 后的一个重要并发症.
• 预测DGE仍然具有挑战性,因为有关贡献因素的报道各不相同.
• 开发预测模型对于改善PD后患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 开发和验证用于预测PD后临床相关的延迟胃排空 (CR-DGE) 的名图.
• 确定与CR-DGE相关的独立风险和保护因素.
• 为风险分层和个性化患者管理提供一个工具.

主要方法:

• 对接受PD的422名患者进行了回顾性分析.
• 使用LASSO算法和后勤回归来识别CR-DGE的预测因素.
• 使用校准曲线,ROC曲线,DCA,CIC和独立队列验证了名图.

主要成果:

• 在22.2%的患者中发生了CR-DGE.
• 确定的危险因素:慢性胃,手术内血输血 (≥400毫升),端到侧,腹内感染,切口感染和CR-POPF.
• 最少侵入性PD (MIPD) 是一个保护因素.
• 诺莫格拉姆显示出良好的预测性能 (AUC从0.766到0.787不等).

结论:

• 一个经过验证的名图有效地预测了PD患者的CR-DGE.
• 确定了七个关键预测因素,使风险分层成为可能.
• 诺米图和简化的尺度可以帮助临床决策和患者护理.