跨直肠和活检改善了前列腺癌患者在主动监测中的风险分层 (重新分类)
Ahmed ElShafei1,2, Ganesh Kartha1, Asmaa Hatem1
1Glickman Urological and Kidney Institute, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio.
Urology practice
|August 10, 2023
概括
和前列腺活检在监测期间检测前列腺癌进展时比扩展活检更有效. 这对于积极的监测管理和患者选择至关重要,确保精确监测疾病的攻击性.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 准确的前列腺癌分期对于积极监测协议至关重要.
- 跨直肠和活检和扩展前列腺活检用于监测处于主动监测状态的患者.
研究的目的:
- 为了比较跨直肠和活检与扩展前列腺活检在检测前列腺癌进展在接受主动监测的患者的准确性.
主要方法:
- 对277名前列腺癌患者进行了积极监测的审查.
- 患者符合特定的标准,包括临床阶段,格里森得分,PSA水平和诊断活检核心阳性.
- 重新分类或进展被定义为不再符合确认或监测活检的低风险标准.
主要成果:
- 和活检 (≥20核) 与扩展活检 (10-14核) 相比,在随后的监测活检中更有可能检测癌症进展.
- 癌症重新分类发生在25%的活检,在第一个确认活检.
- 在第一个确认性活检上检测重新分类的活检类型之间没有发现显著差异 (21.5%与29.4%).
结论:
- 疾病进展在第一个确认活检中比在后来的监测活检中更频繁地被确定.
- 和前列腺活检表明,在随后的监测活检中,识别疾病进展的可能性更高.
- 虽然和活检显示了初始确认活检中更高的重新分类率的趋势,但这种差异在统计学上并不显著.
