大动脉到右心室状况后TAVR
Jonathan Abaya Ghazaleh1, Robert Cacdac1, Anthony Lim1
1Eisenhower Medical Center, Rancho Mirage, California, USA.
Journal of investigative medicine high impact case reports
|August 10, 2023
概括
过导管大动脉置换 (TAVR) 可能导致罕见的并发症,如大动脉到右心室. 皮肤通道关闭为高风险患者提供了有前途的治疗方法,这些患者由于这种并发症而患有心力衰竭.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 过导管大动脉置换 (TAVR) 是一种常见的,对严重的症状性大动脉狭窄的微创手术.
- 虽然TAVR通常是安全的,但存在不良事件的风险,包括罕见但严重的并发症.
- 大动脉到右室是一个潜在的,尽管不常见的,TAVR后的并发症.
研究的目的:
- 在TAVR后报告一例从大动脉到右心室的病例.
- 讨论用于识别这种罕见并发症的诊断方式.
- 评估皮肤穿关闭作为治疗选择的疗效.
主要方法:
- 一个83岁的男性患者的病例报告,他接受了TAVR.
- 诊断成像包括经食道心声学 (TEE) 和心脏计算机断层扫描血管学 (CTA).
- 使用隔膜封闭装置进行皮肤穿的低线关闭的干预治疗.
主要成果:
- 患者在TAVR后出现了渐进的呼吸短促和急性慢性心力衰竭.
- TEE和CTA证实了前列动脉到右心室的存在.
- 患者的病情在成功关闭皮肤通道后得到改善,避免了高风险的开心手术.
结论:
- 大动脉到右心室囊是TAVR的罕见但显著的并发症.
- 使用TEE和CTA进行早期诊断对于适当的管理至关重要.
- 皮肤穿关闭是这种并发症的高风险手术患者的有效和不那么侵入性的治疗选择.
