[成年人自身免疫性脑炎的临床特征和短期结果]
E O Chekanova1, A A Shabalina1, M N Zakharova1
1Research Center of Neurology, Moscow, Russia.
Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova
|August 10, 2023
概括
这项研究描述了俄罗斯患者自身免疫性脑炎 (AE) 的特征,发现COVID-19是潜在的触发因素,并强调了AE中的GFAP和MOG等质抗体 (Abs) 的诊断价值.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 神经科学是一个神经科学.
背景情况:
- 自身免疫性脑炎 (AE) 是一组炎症性神经系统疾病.
- 了解临床谱和抗体概况对于诊断和管理至关重要.
- 具体的质抗体 (如GFAP和MOG) 的作用需要进一步描述.
研究的目的:
- 分析俄罗斯患者队列中各种自身免疫性脑炎类型的临床,准临床特征和短期结果.
- 评估AE中同时表达的抗神经元和抗质抗体的频率和诊断意义.
- 为了调查潜在的触发因素,如COVID-19和特定抗体协会.
主要方法:
- 在2020年11月至2022年12月期间诊断的41名AE患者的回顾性分析.
- 对人口统计,临床,实验室和神经成像数据的评估.
- 通过间接免疫光检测检测抗体 (Abs) 针对髓-寡 dendrocyte 糖蛋白 (MOG),质纤维酸蛋白 (GFAP) 和水素-4 (AQP-4).
主要成果:
- 确定的AE通过特定抗体检测在58.5%的患者中得到确认.
- 在脑液中,GFAP-Abs仅在自身免疫性GFAP-胞病变 (A-GFAP-A) 病例中检测到; MOG-Abs和GFAP-Abs分别在6%和25.7%的血液中被发现.
- 在6例病例中描述了COVID-19相关的AE;发作,精神病和认知障碍是常见的初始症状;78%的人通过免疫治疗实现了显著的改善.
结论:
- 建议COVID-19作为自身免疫性脑炎的潜在触发因素.
- 在CSF中的GFAP-Abs是特定于A-GFAP-A的,有助于诊断.
- 检测到GFAP和MOG-Abs证实了AE的免疫媒介病因,特别是当抗神经抗体缺失时.


