一种基于二次性血细胞淋巴细胞细胞分裂的凝血指标的新型预后预测模型

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 二次性血细胞性淋巴细胞细胞瘤 (HLH) 是一种严重的,危及生命的高炎症综合征.
• 在HLH患者中经常观察到凝血障碍,但其预后意义需要进一步调查.

研究的目的:

• 调查二次HLH中凝血障碍的患病率和临床影响.
• 确定独立的预后因素,并为HLH患者开发预测评分系统.

主要方法:

• 对141名患有二次HLH的患者进行了回顾性分析.
• 评估临床特征,实验室指标和凝血指数.
• 多变量分析以确定独立的预后因素,并开发预后评分系统.

主要成果:

• 凝血障碍和出血事件分别发生在67.4%和42.6%的患者中.
• 观察到高的D-Dimer,INR,PT,APTT,TT和减少的前热血素活性,纤维素素和血小板.
• 分布式血管内凝血 (DIC) 在53.9%的患者中存在;淋巴瘤相关的HLH (LAHS) 显示出频繁的凝血问题.
• 确定了独立的预后因素:年龄≥29.5岁,出血事件,APTT≥47.3秒,纤维素素≤1.68g/L,ANC≤1.21×10^9/L.
• 开发的预后得分将患者分为低风险 (1年生存率为66.4%),中等风险 (40.0%) 和高风险 (2.3%) 组.

结论:

• 凝血功能障碍和出血在二次HLH中很常见,显著影响预后.
• 综合年龄,出血事件,APTT,纤维素原和ANC的新型预后得分显示出对患者结果的优异预测价值.