最少侵入性变形膜间体融合与不进行融合的微隔膜切除术用于复发性腰椎间盘:一项前性比较研究
Salvatore D'Oria1, David Giraldi, Domenico Murrone
1From the Neurosurgical Unit, Miulli Hospital, Acquaviva delle Fonti, Italy (D'Oria, Giraldi, Murrone, Salamone, Tomatis, and Fanelli), and the Department of Neurosurgery, (Dr. Colamaria, Dr. Carbone) "Riuniti" Hospital, Foggia, Italy (Colamaria and Carbone), and the Department of Neurosurgery, University of Catania (Rossitto).
The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
|August 10, 2023
概括
至少侵入性跨膜腰椎间体融合 (MIS TLIF) 对于复发性腰椎间盘瘤来说,比标准修复椎间盘切除更有效. MIS TLIF可以减少并发症和腰部疼痛,为需要重复手术的患者提供更好的结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 重复性腰椎间盘 (RLDH) 是初始微分隔切除术后的常见并发症,通常需要修复手术.
- 目前RLDH的管理策略缺乏明确的证据,其中包括重复微隔膜切除或融合的选择.
- 这项研究解决了对RLDH手术干预的比较数据的需求.
研究的目的:
- 为了比较微创性跨腰椎间体融合 (MIS TLIF) 与RLDH标准修复椎间盘切除术的临床结果.
- 评价MIS TLIF的有效性和安全性,作为对复发性腰椎间盘的修订程序.
主要方法:
- 一项前性,随机化,多中心的比较研究,涉及90名RLDH患者.
- 患者被分为两组:标准修复微切除术 (n=45) 和修复微切除术与MIS TLIF (n=45).
- 评估的结果包括日本整形医学协会的分数,手术时间,失血,住院,成本,并发症和疼痛,使用视觉模拟尺度.
主要成果:
- 在手术后的日本整形医学协会分数中,两组之间没有显著差异.
- 与标准修订组相比,MIS TLIF组的术后腰部疼痛明显较低.
- 在MIS TLIF组中,持续性破裂,术后神经功能损害和需要额外的修复手术的比例较低.
结论:
- 修订微隔膜切除术是RLDH的有效治疗方法.
- 对于RLDH,MIS TLIF比传统的微隔膜切除术具有优势,包括减少手术内风险和改善疼痛和稳定性的术后结果.
- 推MIS TLIF用于管理RLDH,以最大限度地减少并发症并促进患者的康复.
