混合现实结合ALPPS对于结直肠肝转移,一个案例报告
Darick Fidan1, Genadi Mero1, Laura Ioana Mazilescu2
1Department of General Surgery, St. Bernhard Hospital, Kamp-Lintfort, Germany.
International journal of surgery case reports
|August 10, 2023
概括
本案例报告介绍了一种新的方法,将混合现实技术与分期肝切除术 (ALPPS) 关联肝分裂和门静脉结合手术 (ALPPS) 结合起来,用于结直肠癌患者,其未来肝脏残留量有限. 这项创新技术成功实现了复杂的肝切除,改善了患者的治疗结果.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗技术整合医疗技术整合
背景情况:
- 结肠直肠癌与肝转移需要先进的手术解决方案.
- 为分阶段肝切除术 (ALPPS) 关联肝分裂和门静脉结合为未来肝残留不足 (FLR) 的患者提供了一种可行的选择.
- 混合现实 (MR) 技术在复杂的外科手术中呈现出新兴的潜力.
研究的目的:
- 报告混合现实技术与ALPPS相结合的首次应用,用于临界低FLR的患者.
- 评估这种综合方法在管理广泛的肝转移中的可行性和结果.
主要方法:
- 一名49岁的患有晚期结肠直肠癌和双边肝转移的患者接受了结肠切除,随后接受了缓和化疗.
- 由于由3D肝模型确定的低FLR,患者接受了ALPPS与手术内混合现实指导.
- 该手术涉及两个阶段,总手术时间为8小时,不需要输血.
主要成果:
- 第一阶段的ALPPS成功增加了57%的FLR,允许在术后11日进行第二阶段.
- 患者没有出现重大并发症,在第二次手术后15天就出院了.
- 最终的病理学证实主要是死细胞转移,表明成功治疗 (ypM1, R0).
结论:
- 在复杂的ALPPS程序中,整合3D肝脏模型和手术内混合现实显著帮助了决策和导航.
- 这种结合方法导致了有利的外科手术结果,并证明了复杂的肝切除中更广泛实施的潜力.
- 混合现实和ALPPS的结合应被认为是挑战性肝切除的有希望的替代方案.
