常规巴氏涂抹中的错误阳性非典型宫内细胞:细胞组织学相关性和分析
Johanna Pulkkinen1, Heini Huhtala2, Ivana Kholová1,3
1Department of Pathology, Fimlab Laboratories, Tampere, Finland.
Acta cytologica
|August 10, 2023
概括
在巴氏涂抹检查中区分良性和恶性宫内腺腺异型是具有挑战性的. 单独的细胞形态学是不够的;需要额外的方法来准确诊断异常性宫内细胞,未另有说明 (AEC,NOS) 和指导患者管理.
科学领域:
- 妇科病理学 妇科病理学
- 宫细胞学 宫细胞学
- 癌症诊断 癌症诊断 癌症诊断
背景情况:
- 在巴氏涂抹检查中未另有说明 (AEC,NOS) 的非典型宫内细胞构成了诊断上的挑战.
- 很大一部分AEC,NOS病例在随访时显示良性组织学发现.
- 癌前腺瘤病变的细胞形态特征与反应性变化重叠.
研究的目的:
- 识别细胞形态特征,区分良性宫内腺癌变化与 in situ腺癌 (AIS) 或宫内腺癌 (EAC).
- 为了评估AEC中特定细胞形态特征的诊断效用,NOS帕普检查.
主要方法:
- 追溯分析45例常规巴普查检查,诊断为AEC,NOS和可用HPV状态.
- 在已知组织学 (30良性,15AIS/EAC) 的涂抹中对38个细胞形态特征的盲目评估.
- 统计检查细胞形态特征和组织学诊断之间的关联.
主要成果:
- 良性组织学包括状转质症,炎症,输卵管转质症和微腺体过度增生.
- 鉴定了与良性变化相关的细胞学特征,但缺乏特异性.
- 与良性随访 (26.7%,50.0%) 相比,AEC,NOS与AIS/EAC (60.0%,86.7%) 的退化和核拥挤更为普遍.
结论:
- 单靠细胞形态学无法可靠地区分良性AEC,NOS和宫内腺癌.
- 组织学相关性对于确定诊断至关重要.
- 需要额外的诊断方法来提高AEC,NOS病例的准确性.
