在儿童神经血管学之后的临床和亚临床微栓塞
Ibrahim Alghamdi1, Adam A Dmytriw1, Afsaneh Amirabadi1
1Divisions of Neuroradiology & Neurointervention, Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.
Journal of neurointerventional surgery
|August 10, 2023
概括
儿童神经血管造影后大脑微栓塞很罕见,但血管病变和透射接入增加了风险. 限制血管造影的运行是预防的关键.
科学领域:
- 儿科神经学 儿科神经学
- 神经辐射学神经辐射学
- 血管成像 血管成像
背景情况:
- 神经血管学对于诊断儿科神经疾病至关重要.
- 评估神经血管造影后大脑微栓塞的风险对于患者安全至关重要.
- 扩散权重MRI (DWI) 是一种敏感的工具,用于检测脑损伤的早期迹象.
研究的目的:
- 为了确定儿童神经血管学后大脑微栓塞的发病率和成像特征.
- 为了确定与微血栓形成相关的风险因素.
- 评估这些微栓塞的临床意义.
主要方法:
- 对82名儿童 (0-18岁) 进行回顾性单中心研究,这些儿童接受了神经血管学和早期DWI.
- 分析临床和程序数据,包括年龄,体重,血管病变,接入地点和程序细节.
- 统计分析 (单变量和多变量) 以确定微栓塞的危险因素.
主要成果:
- 3.6%的手术后出现了DWI阳性微血栓,其中两个病例出现过渡性症状.
- 没有观察到区域性心脏病发作或临床中风.
- 潜在的血管病变 (OR 31.6) 和透射接入 (OR 79.1) 显著增加了微血栓风险.
- 血管造影次数增加与较高的微血栓发病率相关 (p=0.004).
结论:
- 在没有并发症的儿科神经血管学术后,大脑微栓塞很少发生.
- 血管病变和跨辐射接触等危险因素增加了发病率,接近成人水平.
- 尽量减少血管造影的运行是减少微栓塞风险的可控因素.


