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神经认知和对脆弱的大脑结构的平均放射治疗剂量:新器官有风险吗?
Helena Söderström1, Angelica Walfridsson2, Ulla Martinsson3
1Department of Women's and Children's Health, Uppsala University, Uppsala, Sweden. helena.soderstrom@kbh.uu.se.
Radiation oncology (London, England)
|August 11, 2023
概括
对有风险的大脑器官 (OARs) 的放射治疗 (RT) 剂量显著影响了小儿脑瘤幸存者的神经认知. 对OAR的较高剂量与较低的智商得分相关,突出了需要仔细规划RT的需要.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 儿科神经认知 儿科神经认知
背景情况:
- 患有脑瘤的儿童在放射治疗后面临显著的神经认知能力下降的风险.
- 关于RT剂量对有风险的器官 (OARs) 对神经认知的具体影响的研究有限.
- 这项研究调查了神经认知网络至关重要的大脑结构中RT的剂量风险关系.
研究的目的:
- 检查儿童脑瘤幸存者中平均RT剂量与各种大脑OAR和神经认知结果之间的相关性.
- 确定受RT诱导的神经认知衰退影响的既定和潜在的新OAR.
主要方法:
- 分析了44名小儿脑瘤幸存者的数据,他们接受了质子和/或光子RT治疗.
- 与OAR相关的平均RT剂量 (包括尾,视神经,小脑,海马体和丘脑) 与IQ子测试的表现.
- 对RT诱导的神经认知衰退的已确定的OAR和潜在的新OAR进行了调查.
主要成果:
- 在平均RT剂量与OAR和各种智商子测试之间发现了显著的相关性.
- 较高的RT剂量用于,视神经,小脑,虫和子与全尺度智商,感知推理,工作记忆和处理速度指数的得分较低有关.
- 增加对海马的RT剂量与较差的处理速度和工作记忆相关,而垂体腺剂量对全脑RT患者的工作记忆产生了影响.
结论:
- 平均RT剂量与既定和新型OAR和神经认知功能之间存在强烈的剂量风险相关性.
- 这些发现强调了在RT规划过程中考虑易受伤害的大脑结构的剂量限制的重要性.
- 建议采取保守的RT规划方法,以保护儿科患者的神经认知网络.
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