辐射剂量与大,但不是小,肝细胞癌的改善局部控制有关
Uri Amit1,2, Jahan J Mohiuddin3,4, Andrzej P Wojcieszynski5
1Department of Radiation Oncology, Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA, USA. Uri.amit.mail@gmail.com.
Radiation oncology (London, England)
|August 11, 2023
概括
较高的生物有效剂量 (BED) 放射治疗可以改善大型肝细胞癌 (HCC) 瘤的局部控制,而不会增加肝毒性. 这种剂量升级是治疗不可操作的HCC的有希望的策略.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 肝细胞癌研究 肝细胞癌研究
- 放射治疗中的医学物理.
背景情况:
- 剂量升级放射治疗是不可手术的肝细胞癌 (HCC) 的潜在治疗方法.
- 肝脏耐受性的进步,合规技术,图像引导和运动管理使这种方法成为可能.
- 生物有效剂量 (BED) 对HCC局部控制和毒性的影响需要评估.
研究的目的:
- 评估生物有效剂量 (BED) 对肝细胞癌 (HCC) 患者局部控制和毒性的影响.
- 为了确定更高的放射治疗剂量是否与HCC治疗中改善的结果相关.
- 评估HCC患者剂量升级放射治疗的安全概况.
主要方法:
- 从2009年至2018年,对128名从2009年至2018年接受绝对意图放射治疗 (BED ≥60 Gy) 的患者进行了回顾性分析.
- 根据临床实践,瘤分为小 (<5厘米) 和大 (≥5厘米) 的分层.
- 使用ALBI分数和临床肝功能恶化率评估毒性.
主要成果:
- 较高的BED显著预测了局部瘤复发的减少.
- 在具有较高BED的大型瘤 (≥5厘米) 中观察到改善的局部控制,但在较小的瘤中没有.
- 在低剂量和高剂量放射治疗组之间没有发现肝脏毒性的显著差异.
结论:
- 用BED测量较高的放射治疗剂量,与大型HCC瘤 (>5厘米) 的改善局部控制有关.
- 剂量升级似乎不会增加这种患者队列中的肝毒性.
- BED是用放射治疗治疗的HCC局部复发的重要预测因子.
