估计的左心房压对心脏再同步治疗结果的影响
Ahmed S Beela1,2, Claudia A Manetti1, Aurore Lyon1
1Department of Biomedical Engineering, Cardiovascular Research Institute Maastricht (CARIM), Maastricht University Medical Centre (MUMC+), 6229 ER Maastricht, The Netherlands.
Journal of clinical medicine
|August 12, 2023
概括
在心脏再同步治疗 (CRT) 之前,正常的左心房压力 (LAP) 预测了更好的左心室逆转型和生存. 包括左心房应变改善了对CRT结果的LAP估计.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
- 心脏衰竭管理的管理
背景情况:
- 评估左心房压力 (LAP) 对于预测心脏再同步治疗 (CRT) 结果至关重要.
- 2016年ASE/EACVI指南提供了一个算法,用于估计LAP使用心声回声学.
- 基线左心房 (LA) 菌株数据对CRT结果的影响需要进一步调查.
研究的目的:
- 调查基线估计左心房压 (LAP) 和LA应变对CRT结果的影响.
- 评估正常LAP (nLAP) 与左心室 (LV) 反向重塑和CRT后生存之间的关联.
- 评估将LA菌株纳入CRT的LAP估计中的可行性.
主要方法:
- 对219名CRT患者进行了回顾性分析,并进行了CRT前的扩张功能评估.
- 根据2016年ASE/EACVI指南将患者分为正常的LAP (nLAP),升高的LAP (eLAP) 和不确定的LAP (iLAP) 组.
- 测量LV反向改造 (LVESV变化) 和随访所有原因死亡率.
主要成果:
- 与eLAP组相比,CRT在nLAP组中导致LVESV的减少更大.
- 单变量分析显示,nLAP与LV逆转重塑和长期存活相关.
- 多变量分析证实了nLAP与LV逆重塑的独立关联;LA菌株改善了LAP估计的可行性.
结论:
- 通过2016年ASE/EACVI指南估计的正常LAP预测了CRT后有利的LV反向改造和生存.
- 估计的LAP作为有效CRT的非侵入性预测器.
- 纳入LA储菌株可以提高LAP估计的可行性,而不会改变CRT结果关联.
