预防性静脉外体膜氧化用于肝移植-判断性候选人选择

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 心脏病学 心脏病学
• 移植医学 移植医学

背景情况:

• 港肺高血压 (PoPH) 是末期肝病 (ESLD) 的常见并发症.
• 严重的PoPH传统上是肝移植 (LT) 的禁忌,因为术后死亡率很高.
• 体外膜氧化 (ECMO) 正在成为高风险LT的手术内管理工具.

研究的目的:

• 评估计划静脉动脉 (VA) ECMO在严重肺高血压患者的肝移植中的实用性.
• 为了分析高风险的LT接受者管理的先发性VA ECMO的结果.
• 在ECMO的支持下,讨论LT患者选择的不断变化的标准.

主要方法:

• 在一个中心对两名高风险的肺高血压患者进行LT和计划的VA ECMO的病例审查.
• 对手术内管理和术后结果的分析.
• 讨论与VA ECMO相关的多学科规划和并发症.

主要成果:

• 这两位患者在VA ECMO支持下幸存下来.
• 术后的结果在两位患者之间有显著差异.
• VA ECMO促进了手术期间的治疗,减轻了外科期间的死亡风险.

结论:

• ECMO已经将重点从手术内生存转移到LT候选人的术后康复潜力.
• 谨慎的患者选择,考虑到长期康复,对于在需要预防性ECMO的患者中成功的LT至关重要.
• 多学科规划和仔细考虑ECMO相关并发症对于这种高风险人群至关重要.