与cT3-4直肠癌的化学放射治疗相比,具有同时集成增强的术前放射治疗:多中心随机研究的长期结果
Benedikt Engels1, Antonino De Paoli2, Elena Delmastro3
1Department of Radiotherapy, UZ Brussel, Vrije Universiteit Brussel, 1090 Brussels, Belgium.
Cancers
|August 12, 2023
概括
对于直肠癌的手术前化疗放射治疗 (CRT) 显示了类似于RT的结果,同时进行整合增强 (SIB) 没有化疗. 这种RTSIB方法对于无法接受基于甲的CRT的患者来说是一个可行的选择.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
背景情况:
- 手术前化学放射治疗 (CRT) 是局部晚期直肠癌 (T3-4) 的标准治疗方法.
- 正在探索新的治疗策略,以改善治疗结果和患者的耐受性.
- 本研究将标准CRT与一种新的图像导向强度调节RT (IG-IMRT) 和同时集成提升 (SIB) 方法进行比较.
研究的目的:
- 将手术前IG-IMRT与SIB (RTSIB) 的疗效和安全性与T3-4直肠癌患者的标准CRT进行比较.
- 评估代谢反应,毒性,整体存活率 (OS),无进展存活率 (PFS) 和局部控制 (LC).
主要方法:
- 一个多中心随机试验,涉及174名患有cT3-4直肠癌的患者.
- 患者被分配到手术前的CRT (IG-IMRT + capecitabine) 或RTSIB (IG-IMRT与SIB到55.2 Gy的瘤).
- 评估了包括毒性,代谢反应 (SUVmax变化),pCR,OS,PFS和LC在内的结果.
主要成果:
- 3级急性毒性可比 (6%在CRT和4%在RTSIB中).
- 两臂之间代谢反应 (SUVmax变化) 没有显著差异 (p=0.43).
- 病理完整反应 (pCR) 在CRT中为24%,而在RTSIB中为14%;然而,5年后的OS,PFS和LC没有显著差异.
结论:
- 手术前的RTSIB方法在代谢反应,毒性,OS,PFS和LC方面与标准CRT不逊色.
- RTSIB为那些不是基于甲的CRT候选人的直肠癌患者提供了有价值的替代治疗选择.
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