在第一次跨动脉化学栓塞 (TACE) 和肝细胞癌患者的完整病理反应后的α-Fetoprotein反应

科学领域:

• 肝胆道医学 肝胆道医学
• 干预性放射学 干预性放射学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 超动脉化血栓化 (TACE) 是肝移植候选人肝细胞癌 (HCC) 的关键桥梁疗法.
• 阿尔法-胎蛋白 (AFP) 是HCC监测和治疗反应评估的关键瘤标志物.

研究的目的:

• 为了评估在初始TACE会话后AFP水平变化的预测值,以在HCC患者中实现完整的瘤缩.
• 建立最佳的AFP下降值,以预测肝脏癌症患者在肝脏移植前接受TACE治疗的治疗疗效.

主要方法:

• 在TACE (2011年1月 - 2020年12月) 后接受肝移植的101名HCC患者的回顾性分析.
• 从前TACE到第二次TACE或肝移植前的 ΔAFP (AFP 的变化) 的计算.
• 利用接收器运行特征 (ROC) 曲线来确定 ΔAFP 的最佳截止值并评估预测准确性.

主要成果:

• 初始AFP水平<100 ng/mL与较高的完整瘤坏死率 (26.1%) 相比,AFP水平>100 ng/mL (6.3%) 与较高的完整瘤坏死率相关.
• 预测死的最佳 ΔAFP 截止值为 ≥10.2 ng/mL (对于初始 AFP < 100 ng/mL) 和 ≥340.5 ng/mL (对于初始 AFP > 100 ng/mL).
• 结合初始AFP和ΔAFP的评分系统显示了完整瘤缩的良好预测性能 (AUC = 0.699).

结论:

• 将基线AFP水平与TACE后的AFP变化结合起来,为评估TACE在HCC患者的疗效提供了一个早期和有效的方法.
• 这种方法有助于识别可能达到完全瘤死亡的患者,并可能指导肝移植候选人的治疗决策.