在世界不同地区进行不确定的甲状腺结节的手术管理:从回顾性多中心 (MAIN-NODE) 研究的结果

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 全球健康 全球健康

背景情况:

• 不确定的甲状腺结节 (ITNs) 是一个诊断挑战,恶性瘤的发病率在5-30%之间.
• 目前的管理通常涉及诊断手术,可能导致不必要的手术.

研究的目的:

• 为了比较全球不同地区管理ITN的方法和结果.
• 确定ITN诊断和治疗策略的区域差异.

主要方法:

• 这是一项回顾性,多中心的国际研究,涉及五个大体积甲状腺中心,每一个来自世卫组织定义的区域 (SEAR,AMR,EMR,EUR,WPR).
• 来自5737名ITN患者的人口统计,手术前和病理数据的比较.
• 分析包括ITN比例,患者年龄,手术方法 (输卵管切除与其他),恶性瘤率和淋巴结转移的发生.

主要成果:

• 在欧洲,ITN的比例最高 (37.6%).
• 东地中海地区的患者最年轻 (平均年龄为43.1岁).
• 在西太平洋地区 (83.2%) 的乳房切除术最常见.
• 东南亚地区的恶性瘤发病率最高 (>60%).
• 淋巴结转移在WPR,AMR和EMR中更常见.
• 近60%的手术治疗的ITN患者患有良性疾病.

结论:

• 在不确定的甲状腺结节的管理和结果方面存在显著的区域差异.
• 很大一部分ITN患者因良性疾病而接受手术,这突显了潜在的过度治疗.
• 对标准化诊断标准和风险分层进行进一步的研究是有必要的,以优化全球患者护理.