在肝切除术前进行术前肝功能评估的E-AHPBA-ESSO-ESSR因斯布鲁克共识指南
Florian Primavesi1,2, Manuel Maglione1, Federica Cipriani3
1Department of Visceral, Transplant and Thoracic Surgery, Medical University of Innsbruck, Innsbruck, Austria.
The British journal of surgery
|August 12, 2023
概括
术前肝功能评估对于识别患有肝切除术后肝衰竭 (PHLF) 风险的患者至关重要. 这些指导方针提供了标准化的方法,用于在手术前评估肝功能和PHLF风险.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 肝切除术后肝衰竭 (PHLF) 是肝脏手术后发病和死亡的主要原因.
- 标准化手术前肝功能评估对于识别风险患者至关重要.
- 这些欧洲共识指南为手术前患者评估提供了一个框架.
研究的目的:
- 建立欧洲共识指导方针,用于术前评估肝功能.
- 为了识别患有肝切除术后肝衰竭 (PHLF) 风险的患者.
- 为指导临床医生管理接受肝脏手术的患者.
主要方法:
- 一种经过修改的Delphi方法,涉及多学科专家小组.
- 在主要数据库 (PubMed/MEDLINE,Cochrane) 进行系统的文献搜索.
- 根据苏格兰大学间指南网络 (SIGN) 方法论进行证据评估和陈述开发.
主要成果:
- 21个共识声明是基于271个出版物而开发的,≥85%的同意.
- 临床评估和基于血液的评分 (例如,白蛋白/白素,血小板计数) 有助于确定PHLF风险.
- 未来的肝脏残留物 (FLR) 的体积测量,结合功能测试 (例如,氨酸绿色,LiMAx®,fMRI,光谱) 构成了评估的基础.
结论:
- 该指南介绍了手术前肝功能和PHLF风险评估的既定方法.
- 这些指南强调了需要未来研究以解决证据差距的领域.
- 实施这些指导方针可以改善肝脏手术后的患者结果.
