老年创伤,虚弱和ACS创伤中心验证水平:与结果有任何相关性吗?
Khaled El-Qawaqzeh1, Louis J Magnotti1, Hamidreza Hosseinpour1
1Division of Trauma, Critical Care, Burns, and Emergency Surgery, Department of Surgery, College of Medicine, University of Arizona, Tucson, Arizona, USA.
脆弱的老年创伤患者从高级创伤中心 (TC) 的护理中受益,经历较低的死亡率和更好的结果. 高级TC改善了对弱势老年患者的护理.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 老年医学 老年医学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 对老年患者的高级创伤中心 (TC) 护理的好处仍然不清楚.
- 虚弱是老年人创伤结果的一个重要因素.
- 这项研究评估了TC验证水平对脆弱老年创伤患者的影响.
研究的目的:
- 评估创伤中心验证水平对脆弱老年创伤患者的结果的影响.
- 为了确定更高层次的TC是否可以改善老年创伤患者的结果,特别是那些脆弱的人.
主要方法:
- 对65岁及以上患者的创伤质量改善计划 (TQIP) 数据库 (2017-2019) 的分析.
- 排除转移患者,ED出院患者和严重头部受伤患者 (AIS > 3).
- 使用11个因素修改的脆弱指数和倾向性得分匹配 (1:1) 进行分析.
主要成果:
- 较高水平的技术中心 (I/II级) 与III级相比,向熟练护理机构/康复中心的出院率较低,救援失败率也较低.
- 一级/二级TC患者在维持生命治疗 (WLST) 中断率更高,脆弱患者的死亡率更低.
- 与III级相比,在I/II级TC中的中度至重度受伤患者的并发症率较高,但死亡率较低.
结论:
- 在对老年创伤患者进行分类时,脆弱性是关键考虑因素.
- 高级创伤中心对脆弱的老年创伤患者有明显的好处.
- 第三级中心可能需要改善提供息和终身护理的准入.
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