[在血管外科手术感染中使用全移植]
Dávid Garbaisz1, Zoltán Szeberin1, László Hidi1
11 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, Érsebészeti és Endovaszkuláris Tanszék Budapest, Városmajor u. 68., 1122 Magyarország.
Orvosi hetilap
|August 13, 2023
概括
冷保存的异体移植显示出低的再感染率和良好的耐用性,用于在败血症条件下进行血管重建. 这些发现表明,异体移植是管理具有挑战性的血管感染的可行选择.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 生物材料科学 生物材料科学
背景情况:
- 血管移植感染的发病率越来越高,在血管外科手术中提出了重大挑战.
- 浸条件需要仔细考虑移植材料的选择,以获得最佳的患者结果.
- 血管异体移植正在被探索为感染的移植重建的潜在解决方案.
研究的目的:
- 在过去的七年里,系统地审查有关在败血症条件下使用血管异体移植的文献.
- 为了解目前在感染血管重建中全移植的有效性和安全性提供洞察力.
- 评估关键的终点,包括死亡率,再干预,通病率和再感染率.
主要方法:
- 在PubMed和Medline数据库中对2016年1月至2022年12月的出版物进行系统的文献搜索.
- 包括专注于用于血管感染的冷保存异种移植的研究.
- 为研究设计,患者特征,死亡率,并发症,重新干预,穿透性,肢体救援和生存而提取和分析的数据.
主要成果:
- 大动脉重建:12项研究,542名患者;早期死亡率2.8%-42.8%;重新干预5.9%-29%;再感染<10%.
- 周围重建:4项研究,252名患者;早期死亡率2.0%-38%;重新干预4.0%-55%;再感染~4% (数据有限).
- 冷保存的全移植体显示出较低的再感染率和在大动脉和外围环境中的合理耐用性.
结论:
- 血管感染仍然是一个复杂的手术问题.
- 冷保存的全移植体表现出有希望的结果,具有低的再感染率和可接受的耐久性.
- 在感染的背景下,异体移植代表了血管重建的可行和可接受的选择.
