临床重症患者接受各种形式的替代疗法时使用线索利德的剂量:综合群体的药理动力学分析

科学领域:

• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 关键护理医学 关键护理医学
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.

背景情况:

• 改变线胺的药理动力学 (PK) 在接受脏替代疗法 (RRT) 的重症患者中很常见.
• 在这些复杂的患者群体中,标准的linezolid剂量可能无法达到治疗目标.

研究的目的:

• 在接受RRT的患者中进行线索利德的聚合人群PK分析.
• 评估标准用线索利德剂量 (600 mg q12h) 的药理动力学目标的实现和毒性风险.

主要方法:

• 开发了一个人群PK模型,使用69名IHD,SLED或CRRT患者的414个linezolid度观测.
• 在85%的T>MIC和AUC/MIC>100时,实现目标的估计概率 (PTA).
• 基于Cmin ≥10 mg/L的评估毒性风险.

主要成果:

• 莱涅佐利德PK被两部分模型充分描述;功能和体重影响了清除.
• 在保留功能的RRT患者中,MIC≥1 mg/L的PTA低 (0-58.6%).
• 在无尿性RRT患者 (MIC ≤2 mg/L) 中,可达到理想的PTA (≥90%),毒性风险可以忽略不计.
• 在IHD或SLED治疗的无尿患者面临高毒性风险 (17.9-20.9%) (Cmin ≥10 mg/L).

结论:

• 标准的linezolid剂量对于MIC ≤2 mg/L的无尿性RRT患者来说是足够的.
• 对于保留功能的RRT患者,需要调整剂量,以优化疗效并最大限度地降低毒性.