计算机导航或机器人辅助是否会影响初级全膝关节整形手术中围假肢关节感染的风险? 一个倾向性得分匹配的队列分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 医疗技术 医疗技术 医学技术
• 传染病流行病学 传染病流行病学

背景情况:

• 技术,包括计算机导航 (CN) 和机器人辅助 (RA),越来越多地用于全膝关节整形术 (TKA),以提高精度和减少血液损失.
• 然而,CN和RA对初级TKA后假肢关节感染 (PJI) 风险的影响仍然不完全理解.
• 这项研究旨在评估通过使用导航或机器人技术或不使用导航或机器人技术进行初级TKA的患者的PJI率.

研究的目的:

• 为了比较传统手术,计算机导航辅助TKA (CN-TKA) 和机器人辅助辅助TKA (RA-TKA) 之间的初级全膝关节整形术 (TKA) 后假肢关节感染 (PJI) 的发生率.
• 评估使用先进技术 (CN和RA) 与大量TKA患者中PJI风险之间的关联.

主要方法:

• 对2018年至2021年期间执行的13015个初级TKA进行了回顾性审查.
• 倾向性得分匹配 (PSM) 应用于11,834名患者,以创建传统TKA,CN-TKA和RA-TKA的可比队列,考虑到人口统计学和并发症因素.
• 使用单变量和多变量分析来比较手术时间和PJI率.

主要成果:

• 与传统的TKA相比,机器人辅助辅助的TKA (RA-TKA) 的中位运行时间 (14分钟) 显着更长.
• 倾向性得分匹配分析显示,所有组的PJI率相似:传统TKA为0.5%,CN-TKA为0.3%,RA-TKA为0.3%.
• 与传统TKA相比,多变量后勤回归表明,与使用机器人辅助 (OR=0.5,P=0.423) 或计算机导航 (OR=0.61,P=0.128) 相关的PJI风险没有统计学上显著增加.

结论:

• 在初级全膝关节整形术中采用计算机导航和机器人辅助与延长手术时间有关.
• 重要的是,这些先进技术与手术后90天内假肢关节感染的频率不高有关.
• 这些发现表明,在感染风险方面,CN和RA是传统TKA的安全替代品.