警卫淋巴结状况在厚原发性黑色素瘤 (> 4 毫米) 中的预后意义
Carl-Jacob Holmberg1,2,3, Rasmus Mikiver4, Karolin Isaksson5,6,7
1Department of Surgery, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden.
Annals of surgical oncology
|August 13, 2023
概括
哨兵淋巴结 (SLN) 状态是厚黑色素瘤 (>4毫米) 的关键预后因素. 这项研究证实,SLN活检为这些患者提供了重要的预后信息,支持最新的临床指南.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 皮肤病学 皮肤病学
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 初级皮肤黑色素瘤阶段依赖于布雷斯洛厚度,和哨兵淋巴结 (SLN) 状态.
- SLN状态是中等厚度黑色素瘤 (1-4毫米) 的关键预后因素.
- 在厚厚的黑色素瘤 (>4毫米) 中,SLN活检的预后价值仍在争论中.
研究的目的:
- 为了确定SLN状态是否在患有厚型 (pT4) 初级皮肤黑色素瘤的患者中具有预后.
- 评估SLN状态对T4瘤黑色素瘤特异性存活率 (MSS) 的影响.
主要方法:
- 在瑞典,从2007年至2020年间诊断的10,491名原发性侵袭性皮肤黑色素瘤患者的回顾性分析.
- 收录标准:杆厚度大于1毫米.
- 用于评估T4瘤的SLN状态分层的黑色素瘤特异生存率 (MSS) 的多变量Cox比例危险模型.
主要成果:
- 1943名患者患有厚黑色素瘤 (pT4),其中34%的患者呈阳性SLN.
- 对于pT4黑色素瘤,5年和10年的MSS分别为71%和62%.
- 阳性SLN状态与负SLN状态相比,在T4a (HR 2.4) 和T4b (HR 2.0) 黑色素瘤中显著影响了MSS.
结论:
- 哨兵淋巴结状况为患有厚黑色素瘤 (>4毫米) 的患者提供了重要的预后信息.
- 这些发现支持将SLN活检纳入厚黑色素瘤的治疗中.
- 应更新临床指南,以反映SLN状态在T4黑色素瘤的预后重要性.
