机械血栓切除在低阿尔伯塔中风计划早期计算机断层扫描得分:随机对照试验的系统审查和元分析
Mehdi Bouslama1,2, Ammad A Baig1,2, Kunal P Raygor1,2
1Department of Neurosurgery, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences, University at Buffalo, Buffalo, NY, USA.
概括
与医疗管理相比,机械血栓切除术显著改善了中风患者的大型心脏病发作的功能结果. 这种内血管治疗表现出类似的安全性,提供更好的康复机会.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 由于有限的证据,大型血管封闭性中风与大型心脏病发作 (ASPECT <6) 从历史上被排除在机械血栓切除之外.
- 本系统性审查和元分析解决了这一患者群体的证据差距.
研究的目的:
- 为了比较机械血栓切除术与最佳医学治疗 (OMT) 的安全性和有效性,在中风患者中进行大核心心脏病发作.
- 总结来自随机对照试验 (RCT) 的当前证据.
主要方法:
- 来自PubMed和EMBASE的RCT的系统审查和元分析.
- 在患有大血管封闭和大心脏病发作的患者中,机械血栓切除术与OMT进行比较.
- 评估了人口统计数据,并发症和临床结果,包括修改的兰金尺度 (mRS),症状性内出血,解压性脑膜切除术和死亡率.
主要成果:
- 包括3个RCT与1011名患者 (501个OMT,510个机械血栓切除术).
- 机械血栓切除术显著改善功能结果:在3个月后,mRS 0-2 (OR=3.05) 和mRS 0-3 (OR=2.20) 的几率更高.
- 在90天死亡率,症状性内出血或解压性脑膜切除术率上没有显著差异.
结论:
- 机械血栓切除术对于患有大心脏病发作的患者来说是安全有效的,与OMT相比,可以改善功能结果.
- 进一步的研究和正在进行的试验将完善患者的选择,以获得最佳的治疗效益.
