在Rituximab治疗中断后,多发性硬化症患者对SARS-CoV-2mRNA疫苗接种的免疫反应

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 神经科学是一个神经科学.
• 疫苗学 疫苗学 疫苗学

背景情况:

• 使用像rituximab (RTX) 这样的抗CD20抗体来消耗外围B细胞对多发性硬化症 (MS) 有效,但会损害疫苗反应.
• 建议在接种疫苗之前至少暂停六个月的治疗,但是恢复RTX以保持疫苗疗效的最佳时间尚不清楚.

研究的目的:

• 在接受RTX治疗的MS患者中,在BNT162b2 mRNA疫苗接种3剂后,对SARS-CoV-2的S定向抗体和B细胞反应进行表征.
• 为了比较RTX治疗的MS患者的免疫反应与年龄和性别匹配的健康对照.

主要方法:

• 从接受RTX治疗的MS患者和健康对照组的血液样本在接种了三个BNT162b2疫苗后被分析.
• 用ELISA测量了SARS-CoV-2S定向抗体水平;使用伪型的lentivirus试验评估了中和能力.
• 通过流细胞计量量B细胞子集 (切换记忆,未切换记忆,原始,双负) 和SARS-CoV-2S特异性B细胞.

主要成果:

• 接种了两剂疫苗后,SARS-CoV-2-naive多发性硬化症患者的S结合抗体水平和中和能力与对照人群相似,但变化更大.
• 第二剂后较高的抗体反应和特异性B细胞频率预测了第三剂后的增强效应,即使在RTX重新启动.
• 与对照组相比,多发性硬化症患者的DAF负记忆B细胞频率较低,这是生殖中心活性的标志物.

结论:

• 在接受RTX治疗的MS患者中,两剂疫苗接种后的抗体水平可能会指导对疫苗增剂或RTX输液时间的决定.
• 双阴性B细胞的抗原刺激和生殖中心活动的潜在长期损害需要在接受RTX治疗的MS患者中进一步调查.