在耐火性患者中成功进行迷走神经刺激的预测因素:来自多中心研究的现实生活见解

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科
• 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.

背景情况:

• 神经刺激 (VNS) 是一种已确立的药物耐药性 (DRE) 治疗方法.
• 确定最佳VNS反应的患者个人资料对于治疗选择至关重要.
• 目前对DRE中VNS有效性的预测因子的理解需要进一步阐明.

研究的目的:

• 为了确定与药物耐药性症中VNS治疗的良好反应相关的患者特征.
• 为指导早期症状和改善患者选择VNS治疗.
• 分析巴西队列中VNS反应的预测因素.

主要方法:

• 在六个巴西中心对192名DRE患者进行了回顾性分析,这些患者接受了VNS治疗.
• 纳入标准:年龄2-66岁,至少6个月的VNS治疗.
• 收集的数据包括患者人口统计,发作频率,手术史,EEG发现和病因.

主要成果:

• 总体应答率 (≥50%的发作减少) 为65.6% (126/192名患者).
• 在没有神经外科病史,焦点发作和焦点脑电图放电的患者中观察到更高的反应率.
• 瘤与更好的VNS反应有关,而血管形和Lennox-Gastaut综合征预测了更糟糕的反应.

结论:

• 在相当一部分DRE患者中,VNS疗法显示出显著的疗效.
• 更好的VNS反应的预测因素包括缺乏先前的神经外科手术,焦点发作和焦点EEG发现.
• 年龄不是一个重要的因素,支持在儿科和成人DRE群体中考虑VNS.