对于L5-S1椎间板的微分隔切除术和内膜内镜分隔切除术后的倾向匹配结果分析
Ajoy Prasad Shetty1, Thirumurugan Arumugam1, Karthik Ramachandran1
1Department of Spine Surgery, Ganga Medical Centre and Hospitals Pvt. Ltd., Mettupalayam Road, Coimbatore, India.
Journal of orthopaedics
|August 14, 2023
概括
介膜内镜腰椎间隔切除术 (IELD) 与微切除术 (MD) 相比,可以更快地缓解L5-S1盘的疼痛. 虽然IELD显示出更好的早期结果,但两种治疗方法在一年后都产生了类似的结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 最少侵入性的脊柱手术
背景情况:
- L5-S1椎间盘是腰部疼痛和坐骨神经疼痛的常见原因.
- 微隔膜切除术 (MD) 和内膜内镜腰部隔膜切除术 (IELD) 是外科选择.
- 有限的比较结果数据存在,专门用于L5-S1,比较MD和IELD.
研究的目的:
- 进行倾向匹配分析,比较MD和IELD对L5-S1椎间板的功能结果.
- 为了评估患者报告的疼痛和残疾分数后手术.
- 确定每种手术方法在L5-S1级别的长期疗效.
主要方法:
- 对100名患有L5-S1椎间盘的患者 (50MD,50IELD) 的倾向匹配分析.
- 使用从电子病历中收集的数据进行至少一年的随访.
- 评估背痛 (VAS-B) 和腰痛 (VAS-L),奥斯韦斯特里残疾指数 (ODI) 和SF-12在基线和多个术后时间点 (0,1,3,12个月) 的得分.
主要成果:
- IELD (44分钟) 与MD (59分钟) 的平均操作时间显著较短.
- IELD组在立即和1个月的术后期间显著表现出腰部疼痛 (VAS-B).
- IELD组在经过1个月和3个月的术后表现出明显较低的奥斯韦斯特里残疾指数 (ODI) 得分.
- 在1年的随访中,在VAS-B,ODI或SF-12分数中没有观察到群体之间的显著差异.
结论:
- 与微分隔切除术 (MD) 相比,内膜内镜腰椎间隔切除术 (IELD) 提供了优异的早期术后疼痛缓解和L5-S1椎间板的功能改善.
- 虽然IELD在初始恢复阶段表现出优势,但两种技术在一年内实现了可比的长期功能结果.
- 这些发现表明,IELD可能是治疗L5-S1椎间板的手术后寻求更快的症状缓解的患者的有益替代方案.
