与高血NfL和GFAP相关的出现狂妄和术后狂妄:一项观察性研究

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 老年医学 老年医学
• 麻醉学 麻醉学

背景情况:

• 神经炎症和神经元损伤与术后痴呆症 (POD) 的发展有关.
• 像神经纤维光链 (NfL) 和状纤维酸蛋白 (GFAP) 这样的生物标志物可能表明神经元受损.
• 对于老年手术患者来说,了解这些生物标志物在妄想中的作用至关重要.

研究的目的:

• 调查血NfL和GFAP水平与老年手术患者出现突发 Delirium (ED) 和POD的发生之间的相关性.
• 确定潜在的生物标志物,以预测和理解这种脆弱人群中的妄想亚型.

主要方法:

• 患者被分为ED (n=30),POD (n=32) 和匹配的对照组.
• 痴呆症的评估使用了ICU或标准CAM尺度的混乱评估方法.
• 在手术前和手术后使用单分子阵列技术测量了血NfL和GFAP水平.

主要成果:

• 与对照组相比,在ED患者中观察到血NfL的增加 (P=0.002).
• 患有POD的患者表现出血NfL (P<0.001) 和GFAP (P=0.008) 水平的显著增加.
• 多变量分析证实NfL增加与ED相关 (aOR=1.872) 和GFAP增加与POD相关 (aOR=1.419).

结论:

• 老年外科手术患者的突发狂妄与神经丝光链的增加有关,这表明轴突损伤.
• 手术后妄与手术期间的轴突损伤 (NfL) 和天体细胞激活 (GFAP) 相关.
• 这些发现凸显了NfL和GFAP作为不同类型老年痴呆症生物标志物的潜力.