预防性中央部剖析cN0乳头甲状腺癌:西方国家和中国有什么区别吗? 一个系统的审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 头部和部手术 头部和部手术

背景情况:

• 在临床结节无名 (cN0) 乳头甲状腺癌 (PTC) 患者中,预防性中央部解剖 (pCND) 的临床实践指南各不相同.
• 与单独的全甲状腺切除术 (TT) 相比,pCND 的有效性和安全性的区域差异需要进一步研究.

研究的目的:

• 为了比较PCND加TT与单独TT对cN0 PTC的疗效和安全性.
• 分析基于地理区域的结果,特别是西方国家与中国.

主要方法:

• 一个系统的对2022年8月之前发表的研究的元分析,来源于PubMed,EMBASE和Cochrane图书馆.
• 使用随机效应模型,对宫淋巴结转移 (LNMs),地方区域复发 (LRRs) 和术后并发症的发病率进行了聚合分析.
• 根据国家和地区进行了子组分析.

主要成果:

• 分析了18项涉及5346名患者的研究.
• 在西方国家,pCND + TT显著降低了LRR率 (3.82%对比5.47%),但增加了暂时性甲状腺功能低下 (HPT) (24.71%对比13.22%). 没有观察到永久性HPT或复发性喉神经 (RLN) 损伤的显著差异.
• 在中国,pCND+TT没有显著降低LRR,但暂时 (23.26%对11.11%) 和永久HPT (5.61%对1.23%) 显著增加.

结论:

• pCND + TT降低了LRR率,但在西方患者中增加了临时HPT. cN0 PTC.
• 在中国,pCND+TT并没有显著降低LRR率,而是提高了临时和永久HPT率.
• 基于人群的研究对于开发PTC管理中的精准医学方法至关重要.