对高风险,数据驱动的儿科败血症表型的外部验证和生物标志物评估,其特点是持续的低氧化,脑病变和冲击
Mihir R Atreya1,2, Tellen D Bennett3, Alon Geva4
1Division of Critical Care Medicine, Cincinnati Children's Hospital Medical Center and Cincinnati Children's Research Foundation, Cincinnati, 45229, OH, USA.
Research square
|August 14, 2023
概括
识别患有败血症相关多器官功能障碍综合征 (MODS) 的儿童,这些儿童面临着不良结果的风险至关重要. 持久性低血症,脑病变和休克 (PHES) 现型准确地识别了这些高危儿科患者,并与炎症生物标志物相关联.
科学领域:
- 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
- 数据驱动的表型化是指数据驱动的表型化.
- 败血症的研究研究.
背景情况:
- 识别患有败血症相关多器官功能障碍综合征 (MODS) 的儿童有着不良结果的风险是具有挑战性的.
- 电子健康记录 (EHR) 为数据驱动的表型化提供了宝贵的资源.
- "持续性低氧化,脑病变和休克" (PHES) 现型是一种以数据为导向的方法,用于识别有风险的儿科患者.
研究的目的:
- 在儿童败血症休克患者的新队列中对PHES表型进行外部验证.
- 评估PHES表型与炎症和内皮细胞生物标志物的相关性.
- 确定PHES表型与已建立的基于生物标志物的儿科风险层的重叠.
主要方法:
- 一个随机的森林分类器被训练并使用EHR数据进行验证,以预测PHES表型成员.
- 该分类器应用于一组测试组的前性注册的儿科败血症休克患者.
- 在具有和没有PHES表型的患者之间比较了生物标志物概况,并分析了与死亡率和MODS风险层的关联.
主要成果:
- 该分类器在预测PHES表型成员身份方面表现出高准确度 (AUROC 0.91).
- 患有PHES表型的患者显著增加了复杂病程的几率 (aOR 4.1) 和28天死亡率 (aOR 4.8).
- PHES表型与系统性炎症,内皮细胞激活的增加有关,并与高风险生物标志物层重叠.
结论:
- 在儿科的败血症休克患者中,PHES表型是可重现的.
- PHES表型独立地与不良的临床结果有关.
- PHES表型与已确定的基于高风险生物标志物的层面保持一致.
