评估在办公室自由手认知融合跨关节前列腺活检的学习曲线
Sofia Gereta1, Michael Hung2, Mohammad K Alexanderani3
1Department of Surgery & Perioperative Care, University of Texas at Austin Dell Medical School, Austin, TX; Department of Urology, Presbyterian Hospital-Weill Cornell Medicine, New York, NY.
Urology
|August 14, 2023
概括
认知融合跨关前列腺活检 (CTPB) 的学习曲线对癌症检测或活检质量没有影响. 随着经验的增长,手术时间有所改善,在90例病例后,近乎直肠间活检时间.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 医疗成像医学成像
- 手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术
背景情况:
- 甲经前列腺活检 (TPB) 是一种越来越常见的前列腺癌诊断方法.
- 核磁共振和超声波 (CTPB) 的认知融合旨在通过实现向活检来提高TPB的准确性.
- 定义CTPB的学习曲线对于理解其采用和优化患者结果至关重要.
研究的目的:
- 为了确定办公室内,自由手MRI-超声波认知融合跨关节前列腺活检 (CTPB) 的学习曲线.
- 评估癌症检测率,活检核心质量,手术时间和CTPB初始体验期间的并发症.
主要方法:
- 一份由经验不丰富的泌尿科医生进行的110次连续CTPB手术的综述.
- 研究期间分为季度,以分析结果的时间变化.
- 用单变量和多变量分析来建模学习曲线.
主要成果:
- 在所有季度均有临床意义的前列腺癌 (50-52%) 和格里森等级组升级的持续检测.
- 平均手术时间随着经验的增加而显著改善,从Q1的17分钟减少到Q3/Q4.4的12-13分钟.
- 在90个病例后,手术时间与近似的穿直肠活检时间,在活检核心长度或组织质量上没有显著差异.
- 低的并发症率,包括血和血精,保持一致,其中有一例尿路滞留,没有感染.
结论:
- 对CTPB的学习曲线似乎不会影响癌症检测率或活检质量,这表明它是一种可重复的技术.
- 虽然癌症检测和活检质量不受经验的影响,但程序效率 (时间) 随着实践而显著提高.
- 在大约90个病例的学习经验之后,CTPB的程序时间与传统的直肠间活检时间相提并论.
