在指数外周内血管干预后,治疗性抗凝剂在患有结症的患者中使用
Christopher Lee1, Niveditta Ramkumar2, Michael N Young1
1Heart and Vascular Center, Dartmouth Hitchcock Medical Center, and the Geisel School of Medicine at Dartmouth, Lebanon, NH.
在外周内血管干预 (PVI) 后,全剂量抗凝药会增加死亡风险. 虽然XA因子抑制剂可以保持通透性,但维生素K抗剂与更糟糕的结果有关,包括肢体事件和死亡.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 抗血小板药物是标准的外周内血管干预后 (PVI).
- 全剂量抗凝剂对PVI结果的影响尚不清楚.
- 这项研究调查了抗凝剂和PVI后不良事件之间的关联.
研究的目的:
- 为了确定PVI后的全剂量抗凝剂是否与不良事件有关.
- 分析不同类型的抗凝剂对PVI结果的影响.
主要方法:
- 对血管质量倡议数据库 (2010-2019) 的分析.
- 包括接受PVI治疗的患者.
- 倾向性得分调整和反向概率加权,以评估抗凝药对2年穿透率,主要不良肢体事件 (MALE) 和死亡率的影响.
主要成果:
- 在26,240名患者中,9.1%的患者在出院时接受了抗凝药.
- 抗凝药与较高的死亡率有关 (aHR, 1.61).
- 维生素K对抗剂增加了穿透性损失,MALE和死亡率的风险.
- 口服的Xa因子抑制剂降低了通透性损失的风险,但增加了死亡率.
结论:
- 治疗性抗凝血后PVI与所有原因死亡率的增加相关.
- 维生素K对抗剂与较差的结果有关 (病理能力丧失,MALE,死亡率).
- 口服的Xa因子抑制剂显示出混合的安全性,减少通透性损失,但增加死亡率. 进一步的研究是有必要的.
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