骨髓内钉与开放的减少 - - 骨轴骨折的内部固定:随机对照试验的元分析
Eoghan T Hurley1, John Wickman1, Bryan S Crook1
1Department of Orthopedic Surgery, Duke University School of Medicine, Durham, NC, USA.
Journal of shoulder and elbow surgery
|August 14, 2023
概括
骨髓内钉 (IMN) 和骨轴骨折的开放减少-内部固定 (ORIF) 显示了类似的联合和重新操作率. IMN 提供了较低的感染风险,更快的愈合和更短的手术时间,指导治疗决策.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 骨骨折是常见的伤害,需要手术干预.
- 骨髓内钉 (IMN) 和开放式减少-内部固定 (ORIF) 是主要的外科手术方法.
- 对IMN与ORIF的比较有效性需要有力的证据.
研究的目的:
- 进行随机对照试验 (RCT) 的元分析.
- 为了比较IMN和ORIF之间的临床结果,用于部轴骨折.
- 为治疗决策提供I级证据.
主要方法:
- 按照PRISMA指南,在三个数据库中进行系统的文献搜索.
- 包括直接比较IMN和ORIF的RCT,用于腹轴骨折.
- 使用RevMan.Man对结局的统计分析,包括联合,重新手术,感染和神经麻.
主要成果:
- 分析了10个涉及512名患者的RCT.
- 在非工会 (8.4%的IMN与6.4%的ORIF) 或重新运营率方面没有显著差异.
- IMN的结合时间更快 (10 vs. 11.9周),感染率更低 (1.2% vs. 5.3%).
- 使用IMN的操作时间显著缩短 (61分钟而不是88分钟).
结论:
- 一级证据表明,联合,重新手术或辐射神经麻率没有显著差异.
- IMN与减少感染率,更短的手术时间和更快的结合有关.
- 最佳的治疗选择可能取决于骨折特征和外科医生的偏好.


