脑深层大脑刺激用于慢性中风后运动康复:一期I阶段试验
Kenneth B Baker1,2, Ela B Plow3,4,5, Sean Nagel2,6
1Department of Neurosciences, Lerner Research Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA.
Nature medicine
|August 14, 2023
概括
在中风幸存者中,大脑小脑牙状核的深度大脑刺激与康复相结合,改善了上肢功能. 这种神经调节方法在慢性中风患者中增强神经可塑性和恢复方面具有前景.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 神经调节是一种神经调节.
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 在中风后持续的上肢损伤是一个重大挑战.
- 正在探索神经调节策略,以增强功能恢复.
- 准小脑牙状核为神经可塑性提供了潜在的途径.
研究的目的:
- 评估深度大脑刺激 (DBS) 对小脑牙核的安全性和可行性,并结合身体康复.
- 调查在慢性中风幸存者中促进皮质皮质的功能重组的潜力.
- 评估对中度至重度损伤的个体上肢运动功能的影响.
主要方法:
- 一个开放的,非随机的I期临床试验,涉及12名参与者.
- 参与者在中风后持续 (1-3年) 中度至严重的上肢损伤.
- 干预涉及对小脑牙核的深度大脑刺激,加上更新的身体康复.
主要成果:
- 没有报告任何严重的术后或刺激相关的不良事件,这表明安全性和可行性.
- 在上肢Fugl-Meyer评估 (UE-FMA) 中,观察到的中位数改善了7个点.
- 部分远距离运动功能保存的个体表现出显著的收益 (中位数为15个UE-FMA点),超过了临床重要差异的最小值.
结论:
- 对小脑牙核的深度大脑刺激是一种安全且可行的神经调节工具,用于晚期神经可塑性.
- 这种方法显示了增强上肢损伤的慢性中风患者的功能恢复的希望.
- 需要在更大的临床试验中进行进一步的研究来证实这些发现.
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