在高风险新生儿中进行过导管肺动脉带带:因初步临床经验引起的体外研究
Shannen B Kizilski1, Dominic P Recco1, Francesca Sperotto2
1Department of Cardiac Surgery, Harvard Medical School, Boston Children's Hospital, 300 Longwood Avenue, Bader, 2nd Floor, Boston, MA, 02215, USA.
Cardiovascular engineering and technology
|August 14, 2023
概括
微血管插头 (MVP) 为高风险患者的肺血流限制提供了通过导管的替代方案. 设备超大尺寸和窗格调整是最大限度地减少迁移和优化流量的关键.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 患有复杂先天性心脏病的高风险儿科患者通常需要限制肺血流.
- 目前的手术肺动脉带纹可能有局限性和耐受性差.
- 使用窗口式微血管插头 (MVPs) 进行透气管肺动脉带带是新兴的替代方案.
研究的目的:
- 报告一系列MVP植入用于肺血液流量限制的病例.
- 进行MVP性能和植入挑战的体外评估.
- 开发一个数学模型来预测MVP迁移风险.
主要方法:
- 八名接受MVP安置的患者的回顾性审查.
- 试管体内流量研究,以评估设备和窗体尺寸对肺血流的影响.
- 开发一个数学模型,将迁移风险与容器大小联系起来,并根据临床数据进行验证.
主要成果:
- 随访时间中位数为8个月,存活率为63%,75%的患者进行了随后的手术.
- 与封闭相关的挑战包括63%的迁移和周围设备流.
- 实验室研究表明设备的耐用性,但较小的容器尺寸增加了压力梯度和减少了流量.
结论:
- 设备超大尺寸和窗格调整可以减轻迁移风险,并通过Qp:Qs平衡压力梯度.
- 结果引导干预医生根据患者解剖学选择适当的MVP大小和窗体.
- 这项研究提供了关于窗户MVP用于肺血流控制的临床应用和工程的见解.
