在接受Infliximab治疗的私人保险患者中服用生物类似药的情况
Jessica Chang1, Pinar Karaca-Mandic2, Molly M Jeffery3
1Division of Health Policy and Management, University of Minnesota, School of Public Health.
在原始用户中,切换到因弗力西马布生物类似药的比例很低. 健康计划的首选药物地位显著增加了生物类似药的使用,而自付费用不会影响转换.
科学领域:
- 药物经济学 药物经济学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 药物政策 药物政策
背景情况:
- 生物类似剂的采用有所不同,短期作用的菲尔格拉斯蒂姆的吸收速度很快,但复杂的生物制剂的吸收速度较慢,如Infliximab.
- 这一趋势在医疗保险和私人保险人群中得到观察.
- 了解影响因弗利克西马布生物类似药转换的因素对于改善患者获取和医疗保健成本至关重要.
研究的目的:
- 为了识别患者,提供者和健康计划特征,与从原始因弗力西马布转换到生物类似药物相关.
- 分析特定因素对转换为因弗利克西马布生物类似药的决定的影响.
- 为提高生物类似药在临床实践中的吸收策略提供信息.
主要方法:
- 对接受活性因弗利克西马布治疗的患者进行回顾性面板数据集构建.
- 混合逻辑回归分析,以建模因弗利西马布原始物和生物类似物之间的选择.
- 在模型中包括患者,提供者,健康计划特征和时间固定效应.
主要成果:
- 从因弗力西马布原始剂到生物类似剂的整体转换率低,为3.4%.
- 接受较少之前输注Infliximab原始剂的患者更有可能转换 (OR 1.637为1对20输注).
- 医疗计划的首选药物地位显著增加了生物类似药的使用 (OR 1.666,P=0.001),而自付费用和可扣除的费用没有显著影响.
结论:
- 需要有针对性的政策来鼓励因弗力西马布生物类似药的吸收.
- 利用医疗计划工具,如首选药物安置,可以推动生物类似药的采用.
- 对于患者对因弗力西马布生物类似药和原始剂的临床等价性进行教育是必不可少的.
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