基于证据的临床实践指南:多社会国际工作组的共识报告
Vishal Uppal1, Robin Russell2, Rakesh V Sondekoppam3
1Department of Anesthesia, Pain Management & Perioperative Medicine, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada v.uppal@dal.ca.
Regional anesthesia and pain medicine
|August 15, 2023
概括
本指南解决了缺乏基于证据的推,用于PDPH. 它提供以患者为中心的指导,用于预防,诊断和管理神经轴手术后的PDPH.
科学领域:
- 麻醉学和疼痛管理
- 神经学 神经学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 产后刺痛头痛 (PDPH) 是神经轴手术的并发症,但缺乏基于证据的指导.
- 意外或故意的持续性穿刺可以导致PDPH,影响患者的护理.
- 现有的临床实践缺乏对PDPH的全面,以患者为中心的建议.
研究的目的:
- 为PDPH制定基于证据的多社会临床实践指南.
- 为从业人员提供PDPH预防,诊断和管理的全面信息.
- 为改善护理质量制定以患者为中心的建议.
主要方法:
- 通过文献搜索,确定了关于PDPH的10个关键审查问题.
- 数据提取和叙事审查是使用MEDLINE和其他研究进行的.
- 建议使用美国预防服务工作组系统进行分级,并通过修改后的Delphi方法进行细化.
主要成果:
- 一个多学科小组就PDPH风险因素,预防,诊断和管理提出了50条建议.
- 在两轮匿名投票后,所有声明和建议都达到了高度共识.
- 一些建议的证据确定性被评为中等至低.
结论:
- 这些指导方针为改善PDPH识别,评估和基于证据的护理提供了一个框架.
- 执行神经轴手术的医生可以使用这些指南来提高患者护理质量.
- 需要进一步的研究,以解决许多PDPH管理方法的证据缺乏问题.


