在最初的积极边缘后,口腔腔再切割中癌症的发生频率有多大?
Kavita Prasad1, Rahul Sharma1, Daniel Habib2
1Department of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee, U.S.A.
The Laryngoscope
|August 16, 2023
概括
在口腔癌手术中初始阳性边缘后的再切割很少显示出额外的恶性瘤. 然而,最终的阳性边际,通常在不同的地点,与更糟糕的生存结果有关.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 头部和部手术 头部和部手术
背景情况:
- 头癌的积极外科边缘需要重新切割以确保完全切除瘤.
- 了解再切割样本中残留恶性瘤的发生率对于优化外科手术策略和患者结果至关重要.
研究的目的:
- 为了确定头癌手术中初始阳性边缘后,在重新切除标本中癌症的发生率.
- 评估重新切割和最终边缘状态对瘤结局的影响,特别是整体存活率.
主要方法:
- 对接受口腔癌治疗意图手术的患者的回顾性图表审查.
- 分析最终的病理学报告,以确定初始阳性边际需要同一手术重新切除的患者.
- 考克斯比例危险和卡普兰-梅尔分析的应用,以评估生存关联.
主要成果:
- 10.1%的患者 (190/1873) 具有最初的阳性边际,需要重新切除.
- 在29%的再切割标本中发现了额外的恶性瘤 (癌瘤,CIS或严重的发育不良).
- 31%具有初始阳性边缘的患者具有最终阳性边缘,其中一半位于不同于初始阳性边缘的位置.
结论:
- 少数口腔再切割中含有进一步的恶性瘤,这表明精确地定位初始阳性边缘存在挑战.
- 最终的阳性边际,特别是在新地点,与较差的整体存活率有关.
- 外科医生在重新切割过程中可能会遇到难以准确地重新切割最初的阳性边缘部位的困难.
