在实施基于度圆的分配后,肝移植移植的移植的利用率下降
Yuki Bekki1, Bryan Myers1, Koji Tomiyama2
1Recanati-Miller Transplantation Institute, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York City, NY.
Transplantation
|August 16, 2023
概括
肝脏分配的敏度圈 (AC) 政策增加了已故的肝脏捐赠者,但降低了肝脏利用率. 未来的努力应解决肝脏非利用的原因,以最大限度地提高肝脏移植 (LT) 的捐赠池.
科学领域:
- 器官移植研究器官移植研究
- 公共卫生政策分析 公共卫生政策分析
- 医疗资源的分配医疗资源的分配
背景情况:
- 美国的肝脏分配系统在2020年过渡到敏度圈 (AC).
- 本研究评估了AC政策对肝移植 (LT) 使用率的影响.
研究的目的:
- 评估敏度圈 (AC) 分配政策对肝移植利用率的影响.
- 在AC实施之前和之后识别肝脏捐赠池和利用率的变化.
主要方法:
- 对2018-2022年美国国家注册数据的分析,分为AC前和AC后的时代.
- 在脑死亡 (DBD) 后捐赠和循环死亡 (DCD) 后捐赠的捐赠者中,肝脏利用率的比较.
- 评估肝移植不使用的原因.
主要成果:
- 已故的潜在肝脏捐赠者的数量在AC后增加.
- 在AC后的DBD和DCD捐赠者中,肝脏利用率下降.
- 与接收者相关的因素 (不可用性,不适合性,时间限制) 增加了非利用的原因.
结论:
- 尽管潜在的肝脏捐赠者数量增加,但自AC政策实施以来,肝脏的整体利用率下降.
- 针对肝脏非利用的特定原因对于最大限度地提高LT的捐赠池至关重要.
- 在非高体积中心中,AC政策对LT量的影响各不相同.
