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Updated: Jul 19, 2025

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Published on: April 19, 2024
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解剖肺切除后快速出院:在早期肺癌中,是否可以进行门诊手术?
Daniel P Dolan1, Maxime Visa1, Dan Lee1
1Department of Surgery, Surgical Outcomes and Quality Improvement Center, Northwestern Memorial Hospital, Chicago, Illinois; Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois; Canning Thoracic Institute, Northwestern Memorial Hospital, Chicago, Illinois.
The Annals of thoracic surgery
|August 16, 2023
概括
最少侵入性肺癌手术可以在37%的患者中快速出院,减少了医院资源的使用. 较年轻的患者和经过细分切除术的患者更有可能迅速出院,而不会影响再入院率.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 在COVID-19大流行期间的资源限制促使对快速出院协议进行调查.
- 在接受微创手术的早期肺癌患者中,评估了早期出院的可行性.
研究的目的:
- 为了确定早期肺癌的最小侵入性解剖肺切除是否可以安全地迅速出院.
- 评估快速出院对住院患者资源利用和患者结果的影响.
主要方法:
- 对430名患有临床I-II阶段非小细胞肺癌的患者进行了回顾性审查,这些患者接受了微创解剖切除.
- 在没有胸管的情况下在18小时内出院的患者被归类为快速出院.
- 在快速出院和对照组之间比较人口统计数据,并发症,操作细节和30天的结果.
- 多变量后勤回归确定了非快速放电的预测因素.
主要成果:
- 37%的患者 (162/430) 符合快速出院的标准.
- 快速出院的患者年轻,美国麻醉学会较低,接受了更多的细分切除术,并且瘤较小.
- 两组之间没有观察到医院距离或30天再入院率的显著差异.
- 年龄的增加与非快速出院的几率更高 (OR 1.04),而细分切除术与几率降低 (OR 0.46) 相关.
结论:
- 快速出院对于接受微创切除的早期肺癌患者中很大一部分人来说是可行的.
- 分段切除术和年轻的年龄是快速排出的有利因素.
- 实施快速出院策略可以减少住院患者的资源利用,而不会影响患者的安全或增加再入院.

