[一个五十多岁的男人有胸痛和昏迷]
Cecilie Bugge1, Hilde Grundt2, Ida Høiland Hove1
1Kardiologisk avdeling, Stavanger universitetssjukehus.
这一案例突出显示了血管性心痛呈现为胸部疼痛和昏迷. 用通道阻塞剂和酸盐的有效治疗消除了症状,防止了进一步的心脏事件.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 内部医学 内部医学
背景情况:
- 一名中年男性患有高血压,出现了反复出现的胸痛和昏迷.
- 最初的调查,包括CT冠状动脉扫描,显示冠状动脉正常,没有动脉样硬化.
研究的目的:
- 描述一个复杂的血管缩性心痛病例.
- 为了说明诊断挑战和治疗策略这种情况.
主要方法:
- 临床表现分析,心电图 (ECG) 监测,心脏磁共振成像 (MRI).
- 侵袭性冠状动脉血管学与皮肤冠状动脉干预 (PCI).
- 药理管理和设备植入.
主要成果:
- 观察到反复出现的胸痛和非持续的腹腔动脉冲动 (NSVT),最初没有ECG ST升高.
- 在胸痛期间出现ST升高,导致左前下降动脉的PCI.
- 尽管进行了PCI,但症状仍然存在,这表明血管缩性心痛. 用通道阻塞剂和长效酸盐治疗缓解了症状和NSVT. 由于NSVT与血液动力学不稳定性和昏迷,植入了一个可植入的心脏转换器-除器.
结论:
- 血管紧张性心痛可以模仿急性冠状动脉综合征,并呈现出显著的心律失常.
- 怀疑的高指数和适当的诊断工作对于及时诊断至关重要.
- 结合治疗与通道阻塞剂和酸盐,在适当时与装置植入一起,可以有效地管理严重的血管动脉.
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