肝移植接受者的长期 (超过5年) 结果-一项跨大西洋多中心研究

科学领域:

• 肝病学和移植外科手术
• 临床结果研究研究

背景情况:

• 肝移植 (LT) 后的长期结果 (>5年) 尚未得到充分证实.
• 了解5年后的生存率对于优化患者护理和资源配置至关重要.

研究的目的:

• 评估肝移植接受者在移植后至少存活五年的长期结果.
• 为了确定这种特定患者队列中死亡率的预测因素.

主要方法:

• 从三个大批量LT中心 (美国,英国,西班牙) 收集的前性数据的多中心追溯分析.
• 纳入标准:从计划开始到2010年12月31日接受LT的成年患者,在LT后至少有5年的生存期.
• 主要结局:患者存活;分析死亡原因和预测因素.

主要成果:

• 分析了3682名长期幸存者 (LT后≥5年),平均随访时间为10年.
• 49.4%的长期幸存者在随访期间死亡; 80.2%的这些死亡是过早的.
• 与一般人口相比,年龄标准化的死亡率在男性中高出3倍,在女性中高出5倍. 预测因素包括接受者/捐赠者的年龄较大,恶性瘤,心血管疾病和透析.

结论:

• 肝移植接受者存活超过5年的死亡率明显高于普通人群,主要是由于恶性瘤和心血管疾病.
• 实施诸如非侵入性癌症查,降低免疫抑制和密集心血管预防等策略可能会改善长期生存率.
• 需要进一步的研究来完善长期肝移植幸存者的管理协议.