在心脏移植接受者中,西罗和恒大之间的转换
Thomas J Wert1, Stephanie Heeney2, Maddy Morrison1
1Department of Pharmacy, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, USA.
Clinical transplantation
|August 17, 2023
概括
在心脏移植患者中,西罗和埃弗罗之间的转换显示出1:2的比率,改善了耐受性. 这一策略有助于有效地管理免疫抑制,而无需对实验室进行重大改变.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 移植 移植 移植 移植
背景情况:
- 机械向式拉巴胺素抑制剂 (mTORi),包括西罗和埃弗罗,用于心脏移植免疫抑制.
- mTORi可以减缓心脏全移植血管病变,但往往具有较差的耐受性,导致药物改变.
- 现有的关于mTORi之间转换的文献是不一致的,需要更明确的指导.
研究的目的:
- 为了确定西罗和埃弗罗之间的度/剂量比,以指导心脏移植患者的转换策略.
- 评估切换mTORi对患者耐受性和实验室值的影响.
主要方法:
- 对接受心脏移植的成年人进行了回顾性研究,他们接受了西罗利斯和埃弗罗利斯.
- 主要结局:西罗利斯度/剂量 (C/d) 与恒利斯的比率.
- 二级结局:血液/脂质实验室的变化和报告的不耐受性.
主要成果:
- 西洛利斯的C/d比为4.42,而常利斯的C/d比为2.23,产生一个西洛利斯:常利斯的比为1.98.
- 93%的患者在切换mTORi后经历了不耐受症的解决.
- 埃弗罗利斯比西罗利斯更好地耐受,报告的不耐受症和水较少.
结论:
- 建议对心脏移植接受者进行1:2的转换比率 (sirolimus:everolimus).
- 在mTORi药物之间切换可以提高耐受性,而不会对关键实验室值产生不良影响.
