扩展膜切除术能否有效地预防脊髓损伤,因为脊髓在三柱骨切除术后缩短?
Yuyue Chen1, Haozhi Yang1, Ningling Xie1
1Department of Orthopedics, General Hospital of Southern Theatre Command, 111 Liuhua Road, Guangzhou, 510010, People's Republic of China.
BMC musculoskeletal disorders
|August 17, 2023
概括
在山羊中,经过三列骨切除术后,扩展性细叶切除术有效地预防脊髓损伤 (SCI). 这种技术增加了安全缩短距离和脊髓角,降低了受伤风险.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 三柱骨切除术是一种复杂的脊柱手术,由于脊柱缩短,可能导致脊髓损伤 (SCI).
- 在此类手术期间预防SCI对于患者的治疗结果至关重要.
- 扩展性细叶切除术在减轻SCI风险方面的有效性尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 为了评估延长长层切除术在预防三柱骨切除术后脊椎缩短引起的SCI方面的有效性.
- 为了在山羊模型中比较常规拉美切除与扩展拉美切除的结果.
主要方法:
- 20只山羊在T13-L1进行了三列骨切除术,并进行体感唤起潜能 (SSEP) 监测.
- 两组:正规膜切除术和扩展膜切除术 (额外的10毫米膜切除术).
- 脊髓损伤是由SSEP变化定义的;脊柱缩短,直到SSEP正常化. 测量包括骨切除间隙高度,安全缩短距离 (ΔH) 和脊髓角 (Δα).
主要成果:
- 扩展性细叶切除术组显示出明显更大的安全缩短距离 (43.3 ± 1.2mm与35.2 ± 2.6mm相比,P < 0.001).
- 脊髓角在扩展性拉美切除组显著增加 (97.6 ± 7.2°与46.4 ± 6.6°相比,P < 0.001).
- 扩展膜切除组中更高比例的山羊表现出脊髓角化而不是扭曲 (10/10对5/9,P = 0.033).
结论:
- 一个扩展的片切除术,涉及额外的10毫米片切除,有效地减轻SCI风险后3列骨切除术.
- 这种技术促进了脊髓的角化,增加了安全缩短距离,并防止脊髓扭曲.
- 在这种情况下,扩展性细叶切除术是预防SCI的一个有希望的策略.
