基线残疾可以预测成年脊柱形手术的结果吗?
Peter G Passias1, Rachel Joujon-Roche1, Jamshaid M Mir1
1Department of Orthopaedics, NYU Langone Medical Center-Orthopaedic Hospital, New York, NY.
Spine
|August 18, 2023
概括
在成人脊椎形手术后,患有中度基线残疾 (奥斯威斯特残疾指数<40) 的患者经历了更好的结果. 40的基线ODI可能是最大化手术益处的门.
科学领域:
- 脊柱手术的结果 脊柱手术的结果
- 成年人脊柱形 (ASD) 是一个疾病.
- 患者报告的结果 (PROs)
背景情况:
- 在ASD手术后的PROs有所不同,即使有最佳的重新调整.
- 有限的研究存在于基线残疾对ASD中PRO的影响.
研究的目的:
- 确定是否存在基线残疾值,超出该值后,PROs会受到ASD手术纠正的负面影响.
- 在ASD患者中确定最佳外科干预时间的潜在切断点.
主要方法:
- 追溯队列研究分析基线 (BL) 和两年数据.
- 患者分层分为奥斯韦斯特里残疾指数 (ODI) 五分之一 (Q1-Q5).
- 后勤回归评估了与Q5.5相比,在SRS-22和SF-36结果中实现临床重要差异最小值 (MCID) 的可能性.
主要成果:
- 与Q5.5相比,在SRS-22疼痛和活动中,较低残疾五分位数 (Q1-Q3) 的患者在SRS-22疼痛和活动中实现MCID的几率明显更高.
- 与Q5.5相比,Q1-Q3中的患者在SF-36物理组件摘要中也显示了在SF-36物理组件摘要中实现MCID的几率明显更高.
- 基线ODI<40始终与优越的健康相关生活质量结果相关.
结论:
- 一个基线的奥斯威斯特里残疾指数 (ODI) 的40似乎是一个门,最大限度地提高患者报告的结果后,成人脊柱形的手术纠正.
- 在严重残疾之前推迟手术干预可能会降低ASD患者手术的潜在益处.
- 中度基线残疾 (ODI <40) 与ASD中更好的外科治疗结果有关.
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