在Myasthenia Gravis患者中使用Rocuronium后的极端:一个病例报告
Kelsey Billups1, Charlotte Collins2, Aimee Weber3
1Medical University of South Carolina, Department of Pharmacy, Charleston, South Carolina.
Clinical practice and cases in emergency medicine
|August 18, 2023
概括
患有骨髓灰质炎 (MG) 的患者在快速序列输管 (RSI) 期间使用罗库后可能会经历长时间的. 谨慎的剂量和个性化护理对于在这个人群中管理神经肌肉阻断剂至关重要.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 神经肌肉药理学 神经肌肉药理学
背景情况:
- 骨髓灰质炎 (MG) 在快速序列输管 (RSI) 过程中对神经肌肉阻断剂 (NMBA) 提出了独特的挑战.
- 患有MG的患者由于乙胆受体功能的改变,对NMBAs表现出非典型的敏感性和耐药性.
- 在RSI期间在MG患者中长期持续的罗库的作用在紧急情况下没有得到很好的量化.
研究的目的:
- 要突出在肌痛性严重性患者中使用罗库的长期的潜力.
- 强调需要针对MG的神经肌肉阻断剂的个性化剂量策略.
主要方法:
- 病例报告详细介绍了一名患有骨髓质疏松症的患者接受快速序列输管.
- 用于RSI的标准剂量罗库 (1.2 mg/kg) 的管理.
- 观察长期的持续时间和对苏加马德克斯逆转的反应.
主要成果:
- 一个单一的病例表明,在MG患者中,在RSI全剂量罗库之后,的持续时间为232分钟.
- 通过逆转剂sugammadex的延迟作用证实了.
- 持续的需要紧急的神经外科干预.
结论:
- 罗库,如果不降低剂量,可导致持续长达四个小时的肌痛性硬化症患者.
- 紧急医生必须意识到在MG中与NMBA相关的挑战和风险.
- 在RSI之前,期间和之后,个性化的患者护理对于管理严重肌痛症至关重要.
