延迟下大脑下出血的诊断困境:一个案例报告
Danielle A Bazer1,2, Nicholas Koroneos1, Matthew Orwitz1
1Stony Brook University Hospital, Department of Neurology, Stony Brook, New York.
Clinical practice and cases in emergency medicine
|August 18, 2023
概括
放射性阴性下关节出血 (SAH) 可能发生在运动后持续头痛的患者中,即使初始成像正常. 早期诊断至关重要,因为腰部穿刺可能会显示出异色色素,表明出血.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 紧急医疗 紧急医疗
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 带有负的初始成像的下关节出血 (SAH) 是罕见的.
- 早期诊断SAH对于患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 要突出一个放射性阴性SAH病例.
- 强调在特定的临床场景中考虑SAH的重要性.
主要方法:
- 一个44岁的男性患有持续性头痛的病例报告.
- 最初的诊断工作包括计算机断层扫描头部和血管图,这些都是正常的.
- 随后的腰部穿刺揭示了多克罗米亚.
主要成果:
- 尽管最初的神经成像是负面的,但患者持续的头痛被归因于脑下关节下出血.
- 大脑脊髓液中的桑托克罗米亚证实了SAH的诊断.
结论:
- 在对持续性头痛的差异诊断中,应考虑放射性阴性SAH,特别是在运动后.
- 阴性成像并不能排除SAH;可能需要进一步的研究,例如腰部穿刺.
- 临床表现和特定测试对于诊断微妙的SAH病例至关重要.


