集中经济劣势预测了膝盖关节整形术后的资源利用情况
Shay I Warren1, Nicole S Pham1, Cameron W Foreman1
1Department of Orthopaedic Surgery, Stanford University, Redwood City, California.
The Journal of arthroplasty
|August 18, 2023
概括
通过极端度指数 (ICE) 测量的地理社会经济两极化,预测膝盖全关节整形术 (TKA) 后医疗保健资源使用量增加. 集中贫困地区的患者在TKA后使用了更多的住院和急诊服务.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 健康的社会经济决定因素
- 整形外科手术的结果
背景情况:
- 极端度指数 (ICE) 衡量地理社会经济两极分化,并预测健康结果.
- 以前的研究还没有评估ICE对全膝关节整形术 (TKA) 资源利用的影响.
- 这项研究调查了ICE作为TKA后医疗保健资源利用率的预测因素.
研究的目的:
- 评估极端度指数 (ICE) 作为膝关节整形术后 (TKA) 资源利用率的预测指标.
- 为了确定社会经济两极分化是否影响TKA后的再接收率和急诊室 (ED) 访问.
主要方法:
- 来自纽约州数据库 (2016-2017) 的57,426名50岁以上接受初级TKA的患者的回顾性分析.
- 根据美国人口普查局的数据计算出了ICE收入 (≥15万美元 vs. <25000美元) 和种族 (非西班牙裔白人 vs. 非西班牙裔黑人) 的值.
- 多变量分析检查了ICE值与90天再接收和ED访问的关联.
主要成果:
- 总体而言,90天再入院和ED访问率分别为12.8%和9.4%.
- 最低的ICE收入五分位数 (集中贫困) 显著预测了更高的90天再录取 (OR 1.17) 和ED访问 (OR 1.22).
- 没有发现ICE Race能够预测TKA后的结果.
结论:
- 居住在贫困集中地区 (ICE收入最低) 的患者在初级TKA之后,在住院和ED资源利用率更高.
- 将ICE收入纳入风险调整的支付模式可以激励公平的护理服务.
- 社会经济因素,特别是集中贫困,在TKA后的资源利用中发挥着重要作用.
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