剖腹产和感染风险的子皮型:系统审查和元分析
Olaoluwa Sobodu1, Christopher M Nash2, Jocelyn Stairs2
1Dalhousie Medical School, Dalhousie University, Halifax, NS.
Journal of obstetrics and gynaecology Canada : JOGC = Journal d'obstetrique et gynecologie du Canada : JOGC
|August 18, 2023
概括
与多丝相比,单丝用于剖腹产 (CD) 关闭皮肤可以降低手术部位感染 (SSI) 的风险. 这一发现有助于选择最佳材料,以预防产后并发症并改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 手术创新 在外科创新.
- 预防传染病 预防传染病
背景情况:
- 手术部位感染 (SSI) 是剖腹产 (CD) 后发病的一个重要原因.
- 选择 suture 材料的 subcuticular 皮肤封闭可能会影响SSI和其他伤口并发症的风险.
- 对CD皮肤关闭的不同接类型进行比较的证据有限.
研究的目的:
- 为了比较手术部位感染 (SSI) 的风险,与在剖腹产 (CD) 中用于皮肤下皮质关闭的不同材料相关.
- 评估单纤维与多纤维和二次伤口并发症之间的关联,包括血清瘤,血瘤和脱光.
主要方法:
- 进行了随机对照试验和队列研究的系统审查和元分析.
- 搜索包括主要的数据库 (科克兰图书馆,MEDLINE,Embase,Clinicaltrials.gov) 截至2021年6月3日.
- 使用标准化工具 (RoB 2.0,ROBINS-I) 评估偏差风险;元分析使用固定效应模型.
主要成果:
- 与多丝 (多银910) (RR = 0.71,95% CI 0.52-0.98) 相比,单丝 (多聚烯25或多聚烯) 与SSI的风险显著降低有关.
- 组之间没有观察到二次伤口并发症 (血瘤,血清瘤,脱) 的风险显著差异.
- 对于SSI结果,统计异质性是最小的 (I2 = 0%).
结论:
- 建议在剖腹产时使用单纤维 sutures 进行皮肤皮关闭,以减少手术部位感染的发生率.
- 选择单丝似乎不会增加其他常见伤口并发症的风险.
- 这些证据支持优化线材料选择,以改善剖腹产产生的结果.
