乳头甲状腺小癌中的侧侧淋巴结转移:对5241名随访患者的研究

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 甲状腺癌研究研究

背景情况:

• 乳头甲状腺微瘤 (PTMC) 是乳头甲状腺癌的最小形式.
• 了解转移模式对于预测PTMC复发和患者预后至关重要.
• 侧侧淋巴结转移 (LLNM) 是甲状腺癌管理的一个关键问题.

研究的目的:

• 为了研究侧侧淋巴结转移 (LLNM) 在乳头甲状腺微癌 (PTMC) 的临床影响.
• 在PTMC患者中确定与LLNM相关的独立风险因素.
• 评估LLNM和瘤复发之间的关系.

主要方法:

• 追溯分析了5241名PTMC患者 (1997-2016) 和274名患者 (2020-2021) 的验证队列.
• 单变量和多变量后勤回归用于识别LLNM的预测因素.
• 卡普兰-梅尔分析无病生存率 (DFS) 和复发风险的考克斯回归.
• 曲线适合评估中枢淋巴结转移 (CLNM) 和LLNM之间的定量关系.

主要成果:

• 在初级队列中,LLNM检测到2.5%;复发发生在2.2%的患者中.
• 最强的独立复发风险因素是LLNM (HR:11.14),其次是CLNM (HR:3.03).
• 对LLNM的独立风险因素包括瘤直径>0.5厘米,多焦点性,双边性,甲状腺外侵袭和CLNM.
• 随着CLNM的数量增加,LLNM的流行率也随之增加,当CLNM≥5.0时,LLNM的流行率达到20.7%.

结论:

• 在PTMC患者中,LLNM是瘤复发的重要独立风险因素.
• 瘤大小,多焦点性,双边性,甲状腺外延伸和CLNM是LLNM的重要预测因素.
• 这些发现强调了评估LLNM对PTMC风险分层和治疗规划的重要性.