超越试错:针对慢性疼痛的个性化治疗性经神经调节
Daniel Ciampi de Andrade1, Luís García-Larrea2,3
1Department of Health Science and Technology, Faculty of Medicine, Center for Neuroplasticity and Pain (CNAP), Aalborg University, Aalborg, Denmark.
European journal of pain (London, England)
|August 19, 2023
概括
重复的横磁刺激 (rTMS) 提供了补充性的慢性疼痛缓解. 本综述探讨了个性化医疗策略,以根据个体患者的需求量身定制rTMS,超越了群体水平的疗效.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 疼痛管理 疼痛管理
- 个性化医疗是个性化的医疗.
背景情况:
- 重复性横磁刺激 (rTMS) 是一种新兴的治疗方法,用于治疗药物耐药的慢性疼痛.
- 目前rTMS的有效性已在群体层面得到证明,但个体患者的反应有很大差异.
- 需要个性化医疗方法来优化rTMS以减轻个人的疼痛.
研究的目的:
- 审查当前在慢性疼痛管理中个性化重复性跨磁刺激 (rTMS) 的策略.
- 讨论这些个性化方法的证据基础和潜力.
- 突出神经调节在未来个性化疼痛护理中的作用.
主要方法:
- 从主要数据库 (PubMed,EMBASE) 系统评估科学出版物,截至2023年3月.
- 包括在人类和动物模型中对rTMS镇痛作用的机理学基础上的研究.
- 对个性化皮质神经调节策略的审查.
主要成果:
- 目前正在探索多种策略来个性化rTMS,包括预测刺激,修改刺激模式,超运动目标,网络/节律评估,表型化和优化刺激参数.
- 目前,大多数个性化策略的证据水平低至中等.
- 皮质刺激的多目标机制为个性化提供了优势,而不是单一目标药物.
结论:
- 包括rTMS在内的个性化神经调节正在向个性化疼痛治疗迈进.
- 临床表型和神经生理学表征的整合是这一进步的关键.
- 虽然证据仍在不断发展,rTMS为个性化疼痛管理提供了一个灵活的平台.
